意外创伤时；常合并神经损伤。由于在解剖学和病、生理学上的特殊性，神经损伤的治疗方法和恢复时间与一般概念相距甚远，效果有时也不能让人满意。
    在一些工伤和交通、医疗事故的处理中，由于牵涉的专业知识性很强，对问题的认识上往往因误解而产生分歧，甚至争执不休。
    作为从事此项工作30余年的临床专业技术人员，深感有必要就有关神经修复的一些技术问题作点介绍：
    不只是一般人，就是很多没有从事神经创伤专业的医务人员也误认为神经修复就象接电线一样，接上后马上能通，并恢复功能，我在做医学生和低年资医师时也如此认为。事实上神经修复是一个既复杂又漫长的过程，必须具备一定的条件和时间。“雪旺鞘”这一组织很重要，它在神经修复过程中起着决定性的作用，人类中枢神经系统由于缺乏“雪旺细胞”（schwann cell）而没有修复能力，所以属于中枢神经的脊髓横断伤后不能再修复。因此，我们就能理解为什么象邓朴方、 张海迪、 桑兰以及美国电影“超人”的扮演者克里斯托夫•里弗都是因脊髓损伤后忍受着截瘫的痛苦，而现代医学又无能为力的原因了。
    好在人类的周围神经（除脑,脊髓以外的神经组织）有一定的修复能力，当神经断裂后，尽早的在显微镜下将神经纤维束准确吻合，近端的神经纤维可向远侧生长，平均速度约为每日1mm.。我们可以用“斩断的树根”来理解神经修复过程；当树根斩断后，远端全部坏死，近端重新开始向远端生长，这与神经断裂后的病理变化非常相似；当周围神经断裂后，远端不论多长，神经细胞都将全部坏死，只留下一个空鞘管，只有将这个鞘管与近端活着的神经纤维准确对合，才有可能引导神经细胞顺此管道慢慢生长至靶组织（肌肉等），功能才有希望恢复。这一过程比想象的复杂得多，受诸多因素影响，虽然损伤神经纤维的再生反应发生得并不晚，但是要达到功能良好的恢复则需要时间，甚至很难恢复到损伤前的程度。原因在于轴突支芽生长和到达靶组织需要时间，越过缝合处的“起点耽搁”（initial delay）和最后接合部的“终点耽搁“（terminal delay）也需要时间。支芽的增殖需要雪旺细胞良好的支持和靶细胞的某些刺激；有鞘纤维外裹的髓鞘从开始再生（约10天后）到恢复到正常厚度需要很长时间（约1年）。此外其速度也当然与周围瘢痕的存在与否及其它各种因素有关。神经移植较直接吻合生长速度慢，功能恢复差。
    近来研究结果表明：若将带有雪旺细胞的周围神经移植，或带有雪旺细胞提取物的移植都能引导出中枢神经元的再生表现。随着科学的进步，给脊髓损伤的患者无疑会带来更多的希望。（三峡外科医院许觉先）